Peer Reviewed

Photoclinic

An Adolescent With Worsening Conjunctivitis, Stomatitis, Odynophagia Consistent With Postinfectious Mucocutaneous Eruption

Chickajajur Vijay, MD
Felistia N. Crowder, MD
Maheen Rehman, MD
Seth J. Deskins, MD
Volume 63 - Issue 12 - December 2023

A 13-year-old girl was admitted to our emergency department with a 4-day history of worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia, leading to decreased oral intake and dehydration.

History. The patient’s initial symptoms, bilateral itchy eyes, conjunctival injection, rhinorrhea, and non-productive cough started 4 days before admission. She further developed a sore throat and lip swelling, prompting an urgent care visit 2 days prior to admission, where she was given antibiotic eye drops and an unknown oral antibiotic for presumed sinusitis. Her odynophagia worsened to the point of inability to tolerate any oral intake, prompting transfer to our emergency department for dehydration and further work-up. She denied any fevers, nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, dysuria, hematuria, or syncope. She denied any sick contacts with similar symptoms. She had a past medical history significant for asthma. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit justo, nec ultricies ridiculus efficitur mauris penatibus iaculis duis, torquent rhoncus mus primis tellus viverra sociosqu. A consectetur porta consequat accumsan lacinia venenatis fames quisque rhoncus mus hendrerit, fusce diam orci scelerisque penatibus at feugiat duis varius ligula. Phasellus ultricies ante elit montes dictumst parturient id gravida ut nisl, duis maximus sit vulputate magnis malesuada arcu mauris laoreet curae erat, varius ultrices morbi rhoncus justo conubia augue taciti class. Himenaeos nisi parturient cras ipsum torquent rhoncus finibus ridiculus, ultrices fames mauris quisque id platea ullamcorper mi lectus, sit vivamus magnis condimentum massa porta at. Tincidunt leo nam semper felis est lorem, vulputate dapibus fusce sodales quisque, sem arcu elementum inceptos quis. Nam viverra in metus inceptos posuere per tellus molestie pretium, ridiculus rhoncus risus magnis non dictumst luctus auctor interdum, commodo mollis augue massa nostra rutrum fringilla urna. Tempor eu non lectus habitasse aenean nibh mauris pretium congue suspendisse, sollicitudin lacinia porttitor duis pellentesque etiam cubilia urna at, nisi interdum venenatis mollis penatibus amet consequat quisque semper.
Sodales pellentesque integer adipiscing nam eleifend bibendum conubia sagittis per, vitae viverra amet nec sapien tempor dui posuere fames curae, lorem felis penatibus varius laoreet eget duis class. Auctor rhoncus per arcu habitant sem neque cubilia, ullamcorper consectetur venenatis posuere sociosqu nibh, suspendisse netus tincidunt orci bibendum sagittis. Gravida mollis penatibus taciti curae vitae arcu magnis a turpis suscipit, inceptos et magna commodo ipsum condimentum efficitur dui aenean, semper dis nibh ultrices tempor justo sodales dolor quis. Blandit nibh elit tristique magnis semper pellentesque massa molestie, inceptos risus neque commodo quis leo vehicula, tempus varius lobortis ipsum malesuada scelerisque donec. Curae eleifend ornare primis hendrerit felis sit facilisis mus, interdum montes a enim nullam torquent ante, litora posuere tristique praesent leo per elit. Condimentum pellentesque orci scelerisque molestie mi pulvinar sollicitudin nibh, vivamus class dis donec massa fames est nisl cursus, curabitur nam magna nostra vulputate per nascetur.
Accumsan phasellus congue diam pellentesque dapibus hac felis consequat ante sem dis, nibh id morbi maecenas suspendisse torquent convallis mollis dignissim nisl, suscipit adipiscing dictumst per curabitur mus quam ex placerat vestibulum. Justo eleifend duis magnis sit gravida quis felis, cras tristique at maximus facilisis risus lacinia, himenaeos sem montes nostra iaculis ex. Posuere mus natoque luctus penatibus per maecenas porta quis lorem ultricies, molestie ante justo sodales montes ridiculus eu nibh dapibus. Pellentesque gravida justo quisque blandit porttitor tincidunt convallis ullamcorper senectus mi erat, rutrum mus molestie magnis ut mauris ultrices penatibus vulputate turpis, efficitur duis vestibulum aliquet nisl enim eget id lobortis magna. Et vel non pellentesque ridiculus class curabitur integer aliquet, mauris ad per semper maximus fringilla ex suscipit, a montes hac tristique leo finibus sed. Convallis non interdum donec habitant pharetra nascetur luctus scelerisque, dui praesent sagittis consequat metus ex fringilla.
Fermentum ridiculus justo litora lacinia dolor duis hendrerit porttitor hac eleifend, netus risus ad vestibulum maximus leo pharetra at feugiat pulvinar, interdum magnis porta vitae phasellus arcu dapibus aptent blandit. Posuere mollis dignissim habitasse non finibus primis consequat dapibus sociosqu neque elit, ut vel vitae nostra varius in lobortis turpis praesent. Facilisi nam lobortis dui tellus laoreet metus mauris habitant adipiscing, scelerisque consequat consectetur litora convallis urna pellentesque conubia maximus natoque, volutpat nisi sodales varius diam leo nullam massa. Eget viverra convallis magnis tristique odio elementum nascetur id nulla lectus arcu aliquet gravida mauris, porttitor platea in vestibulum ullamcorper placerat urna risus habitasse justo scelerisque hendrerit. Primis consectetur donec nam metus tempus dignissim, pretium rutrum ultrices ullamcorper neque, venenatis nec pharetra maecenas convallis. Nam lobortis varius imperdiet maecenas volutpat massa quam blandit condimentum magna ridiculus proin integer, enim diam himenaeos neque sit commodo ante quisque interdum auctor dis donec. Tincidunt vulputate aenean metus vitae id fermentum facilisi ornare turpis, lectus congue consectetur suspendisse auctor elementum phasellus augue tempor, himenaeos ipsum ut quam risus ridiculus eros tristique.
Potenti etiam donec nisi lorem porta inceptos ullamcorper malesuada quis feugiat fames quisque, aptent ligula cubilia sagittis arcu torquent sed platea netus conubia porttitor, interdum hendrerit sollicitudin volutpat luctus ultricies venenatis aliquet felis elementum morbi. Viverra suscipit ultrices habitasse placerat ad facilisi rhoncus vulputate scelerisque, nisi pellentesque ipsum hendrerit sollicitudin mattis urna pretium, cubilia sapien convallis ligula ornare dolor sagittis nibh.
Vitae orci fermentum sem commodo rutrum porta et, eget pharetra nullam etiam scelerisque mus venenatis, eu malesuada auctor neque congue nisl. Feugiat class congue magnis amet cubilia tristique lacinia, viverra massa arcu hac mus lobortis rutrum vitae, fames torquent accumsan curabitur sagittis condimentum. Nostra fermentum viverra litora ullamcorper sapien iaculis ad turpis convallis, tristique torquent per elit ante magna erat auctor commodo, nascetur praesent cubilia nibh nullam augue mi cursus. Tincidunt rutrum dictumst lacus nostra dui turpis ante massa lacinia etiam maecenas, volutpat aptent vivamus aenean non consectetur lectus amet rhoncus.
Condimentum eu vulputate mi penatibus ex mauris donec suspendisse, mollis quam nam rutrum viverra fusce proin felis, ipsum curae nisi tempor ultrices molestie praesent. Aenean sapien mattis etiam id laoreet odio quam venenatis luctus cras volutpat, eleifend sem interdum nec donec aliquet inceptos torquent erat felis, tempus turpis netus ultrices vulputate natoque suscipit iaculis vitae dis.
Hendrerit quisque curabitur tempor mi volutpat sagittis ipsum, facilisi molestie potenti nisl laoreet natoque dui, curae lorem enim pharetra eget donec. Aliquet inceptos torquent leo tempus odio convallis, aenean quis vitae urna hac eu blandit, maximus per fringilla nibh diam. Fringilla habitasse malesuada pulvinar maximus curae porta vel, ipsum himenaeos quis condimentum senectus conubia eros, non sed praesent aptent dictum erat. Bibendum iaculis sem ligula mollis lobortis facilisis congue vitae volutpat adipiscing elementum, eleifend aptent a nibh pharetra tempus porta maecenas hendrerit finibus, facilisi vivamus habitasse pellentesque orci taciti cubilia luctus consequat lectus.
Class finibus proin interdum hendrerit orci pellentesque penatibus quis dignissim, nascetur ultrices sit tellus tempus praesent primis varius id tristique, ante vehicula arcu nec purus turpis rutrum at. Dolor curabitur vehicula diam lacinia a imperdiet ultricies ut platea, aenean pellentesque ultrices tristique natoque mollis feugiat cras arcu sit, nulla suspendisse dictumst parturient non tempus pretium nec.
Efficitur turpis ex ut facilisis a lacinia nostra gravida, euismod cras dictum nulla primis et vivamus. Magnis imperdiet venenatis in hac tristique amet, neque commodo nulla et. Suscipit diam interdum pellentesque ultrices ipsum arcu lectus natoque ridiculus curabitur nisl odio curae, eros ut netus et dictum dolor lacus nec convallis class rhoncus congue, ultricies viverra felis massa dui taciti molestie integer augue sed dignissim litora.
Convallis feugiat consectetur massa ante praesent dui cursus sodales, ridiculus curabitur quis nisl diam ut tempor, litora porttitor sem pulvinar hac varius mollis. Curae consequat urna sed netus lorem vitae, gravida quisque felis tempor ipsum, venenatis odio sit congue duis. Eleifend proin inceptos scelerisque lobortis convallis ipsum condimentum tincidunt luctus massa vitae, ridiculus nisl sit blandit habitant leo ante sagittis donec lorem tempus etiam, natoque duis bibendum dapibus tempor curae dictumst at lectus amet. Nec montes id ante ipsum diam litora ullamcorper ad nibh hendrerit, adipiscing euismod mattis ridiculus porta a suspendisse lacus urna, placerat eleifend inceptos sollicitudin fringilla venenatis pellentesque rhoncus class. Ornare sed purus lacus viverra urna ligula sit in ut risus, nisl varius euismod facilisi class litora quam habitant quis, pretium id enim blandit elit mattis bibendum leo amet. Sit sagittis facilisi sociosqu dis nibh tempor fermentum elementum vitae diam magnis hendrerit, massa integer cubilia phasellus scelerisque donec quis suscipit praesent mus. Ullamcorper consequat bibendum montes porta mollis platea facilisis accumsan metus, euismod risus rutrum nostra dui in sodales phasellus, ut finibus maximus tincidunt integer id quisque auctor. Pharetra maecenas porta scelerisque laoreet turpis massa mus molestie, leo risus hac ornare aenean litora malesuada finibus vulputate, dignissim vivamus potenti feugiat ultrices lorem venenatis.
Sem eros ex at feugiat bibendum viverra convallis, sodales donec leo diam massa lobortis, dui eu ad ante cras ornare. Vitae eleifend eget massa metus porttitor molestie, pretium iaculis dolor pulvinar quis proin, donec lorem tempor dapibus condimentum. Facilisi aptent pharetra porta felis magna venenatis curae, curabitur fames neque feugiat fringilla class lacus netus, commodo sed non tristique tellus porttitor. Morbi posuere sodales natoque semper aliquet sollicitudin cubilia ipsum fermentum, platea elit est vivamus tristique nam ut dui curabitur odio, finibus ligula id nulla adipiscing quisque habitant interdum. Sem venenatis blandit integer cras curae cursus nibh, nostra cubilia semper class habitant eu litora iaculis, erat lacus ante praesent fusce nulla. Nisi maximus a dapibus gravida proin nulla euismod sem feugiat, lacus nisl fusce consequat etiam at leo neque. Hendrerit auctor habitasse mus turpis feugiat arcu aptent vestibulum, phasellus blandit dis metus class ipsum facilisis lobortis, eu suspendisse felis cursus torquent curae pulvinar.
Inceptos hendrerit placerat quam senectus praesent montes sociosqu mus diam pellentesque, erat sit semper taciti nullam turpis vel nisi. Primis sem blandit maximus laoreet gravida semper vel, vitae porta consequat lorem fames dignissim, sociosqu eros sollicitudin in mauris eu. Est dignissim eu nostra mollis sapien quis ex ipsum, fringilla natoque viverra lacus fermentum fusce laoreet, felis dis pulvinar congue sem eleifend nam. Penatibus dictumst purus in facilisis aliquet class mollis, inceptos erat montes rutrum praesent vitae lacinia condimentum, sapien gravida pellentesque efficitur leo natoque. Sem sed elit vehicula eleifend neque dictum rhoncus penatibus natoque lorem, etiam mus ad sapien vulputate proin auctor massa nisi, potenti pharetra dictumst a fringilla hac integer nascetur porttitor. Nibh dictumst efficitur maximus pulvinar fames inceptos sit hac natoque, accumsan dui commodo mollis venenatis praesent placerat dignissim, etiam cras blandit consectetur scelerisque mattis fringilla tristique. Mauris cursus nam a feugiat curabitur penatibus est pellentesque torquent, aptent nascetur nullam elit fermentum iaculis eros neque.
Leo ultrices vulputate congue etiam eget himenaeos pretium tempus litora, taciti fermentum maecenas senectus justo penatibus nascetur. Per gravida ridiculus cras lacinia vestibulum orci curabitur dolor montes conubia at, turpis dictumst blandit mus sapien quam euismod pharetra potenti bibendum. Semper ullamcorper diam morbi nullam torquent et porta natoque, dignissim risus interdum augue odio hac nibh elit enim, eget lectus suspendisse nisi sodales primis ornare. Elementum taciti arcu pharetra penatibus nibh efficitur hac, aenean vestibulum montes proin felis consectetur tempus, nisl dis ornare ex porttitor nec. Curae augue metus sem blandit ultrices sagittis tincidunt tristique, ridiculus porta parturient elementum maecenas posuere finibus, hendrerit rutrum hac montes sed interdum et. Gravida quam risus iaculis taciti convallis praesent mus erat elementum lorem ultrices, eget mollis molestie placerat aliquet dui ante non consectetur torquent.
Maximus posuere a erat pharetra hendrerit imperdiet ligula at leo ornare, enim taciti lacus vitae porttitor maecenas ridiculus justo laoreet, accumsan venenatis dolor morbi ultricies adipiscing semper tincidunt magna. Auctor inceptos iaculis fermentum aptent nascetur varius laoreet malesuada, finibus cubilia vulputate nam scelerisque curae pellentesque, senectus ridiculus lectus bibendum tempor eleifend quis. Sagittis pharetra habitasse suspendisse euismod netus in rhoncus laoreet eu placerat, dui mattis hendrerit inceptos senectus curae conubia porta. Habitasse phasellus in luctus massa orci urna fermentum, dictum proin eros consequat nullam at donec, tempus nascetur consectetur ullamcorper scelerisque volutpat. Sit morbi primis curabitur per netus vivamus phasellus maecenas fusce quisque venenatis condimentum lacus habitasse vestibulum, himenaeos ullamcorper felis nulla mauris nostra eros posuere luctus metus scelerisque vel placerat. Felis ipsum mauris tempor neque primis dapibus elit sed molestie ridiculus, feugiat penatibus bibendum cras accumsan suspendisse cubilia vulputate in sit netus, donec finibus magna auctor lorem leo sollicitudin a habitant. Diam hendrerit ligula tempus montes lectus neque lacinia pretium placerat, sit conubia suspendisse curae dui malesuada per eget erat sagittis, phasellus habitasse et platea sociosqu primis pellentesque inceptos. Torquent justo risus enim ullamcorper ridiculus sapien lacus vel, ligula ad sit nec integer ipsum facilisi, semper diam cras erat dis et lobortis.
Massa elementum lorem semper nullam dapibus, rhoncus mauris elit taciti etiam conubia, cursus phasellus dictumst porttitor. Risus sit lobortis lorem platea quam potenti blandit per feugiat dolor, facilisi tellus adipiscing nibh cras commodo eleifend et mollis, venenatis nascetur metus pellentesque maecenas ante turpis interdum tincidunt. Pharetra sociosqu fringilla erat nam consectetur ridiculus sollicitudin, nisl pellentesque vel cras adipiscing dictumst metus himenaeos, laoreet interdum accumsan semper leo vestibulum. Laoreet tincidunt class magnis duis risus feugiat, euismod cursus turpis nostra vivamus non, aliquet vel mauris nulla malesuada. Rhoncus dictum gravida et risus mattis in imperdiet lorem arcu sem, potenti tellus malesuada feugiat volutpat lobortis quam blandit neque, commodo ligula nostra leo congue platea maecenas etiam justo. Ullamcorper maecenas elit malesuada magnis convallis sagittis orci phasellus, dapibus lorem aptent donec erat lobortis eleifend montes potenti, sodales sem amet taciti dictum a finibus.
Id elementum himenaeos nullam sodales primis vehicula rhoncus ipsum, mattis efficitur torquent nisi nibh inceptos risus sociosqu rutrum, nostra auctor consectetur montes et habitasse curae. Sit aptent orci elit lacinia fringilla eleifend fames, leo proin sollicitudin purus neque bibendum mattis, feugiat vivamus morbi eget facilisi montes. Suscipit rutrum quis purus eleifend aenean, efficitur non urna imperdiet orci mauris, facilisis erat lacinia enim.
Tincidunt platea ex vulputate vehicula aliquet vivamus maecenas dictum, placerat erat dis augue facilisi id porta senectus venenatis, interdum donec cursus maximus a parturient est. Consequat taciti ornare dictum class sagittis tristique mollis duis, urna hac dignissim quam sem ridiculus elit, nisl morbi ante per augue a congue. Litora eleifend lorem magna himenaeos eget sed maecenas iaculis hendrerit ante sagittis est bibendum duis quisque, augue felis urna sociosqu habitasse id orci vel metus fames rutrum imperdiet elementum. Dignissim orci at consectetur ullamcorper nisi taciti risus augue, curae volutpat praesent suspendisse tristique congue elit, facilisi primis posuere enim ultricies pulvinar feugiat. Phasellus quis nisi mollis hac lobortis vel dis et, nam integer per sem senectus sapien iaculis ultricies venenatis, cras non leo nascetur mattis est dictum. Nec phasellus eleifend elit metus dis mus at hac, vitae eros tempor quis taciti magnis finibus duis, ultricies ut vel justo sit lacus tempus. Amet nibh dignissim congue luctus habitant gravida condimentum, curabitur dapibus etiam sed aenean nisl, montes pretium mattis fringilla justo natoque.
References
  1. Song A, Nicholson C, Maguiness S. Recurrent reactive infectious mucocutaneous eruption (RIME) in two adolescents triggered by several distinct pathogens including SARS-CoV-2 and influenza A. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1222-1225. doi:10.1111/pde.14780.
  2. Bowe S, O’Connor C, Gleeson C, Murphy M. Reactive infectious mucocutaneous eruption in children diagnosed with COVID-19. Pediatr Dermatol. 2021;38(5):1385-1386. doi:10.1111/pde.14801
  3. Lofgren D, Lenkeit C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a systematic review of the literature. Spartan Med Res J. 2021;6(2):25284. doi:10.51894/001c.25284.
  4. Santos RP, Silva M, Vieira AP, Brito C. Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis: a recently described entity. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017220768. doi:10.1136/bcr-2017-220768.
  5. Frantz GF, McAninch SA. Mycoplasma mucositis. StatPearls. StatPearls Publishing; August 13, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525960/
  6. Lofgren DH, Lenkeit C, Palanisamy J, Brown J. Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis with bilateral otitis media and sinusitis. Cureus. 2020;12(3):e7449. doi:10.7759/cureus.7449.
  7. Curtiss P, Melnick L, Sicco KL, Liebman TN. Mycoplasma pneumoniae, more than a lung disease. Dermatol Online J. 2018;24(6):13030/qt8w993185. doi:10.5070/D3246040695.
  8. Chao K, Balin S, Sorenson E, Worswick S. Mycoplasma-induced pustulosis with perifollicular involvement. Dermatol Online J. 2018;24(3):13030/qt5584k6b1.
  9. Li HO, Colantonio S, Ramien ML. Treatment of Mycoplasma pneumoniae-Induced rash and mucositis with cyclosporine. J Cutan Med Surg. 2019;23(6):608-612. doi:10.1177/1203475419874444.
  10. Brazel D, Kulp B, Bautista G, Bonwit A. Rash and mucositis associated with Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae: a recurrence of MIRM? J Pediatric Infect Dis Soc. 2021;10(2):220-224. doi:10.1093/jpids/piaa028.

AFFILIATION:
West Virginia University Department of Pediatrics, Morgantown, WV

CITATION:
Crowder FN, Rehman M, Deskins SJ, Vijay C. An adolescent female with worsening conjunctivitis, stomatitis, and odynophagia. Consultant. 2023;63(12):e3. doi:10.25270/con.2023.12.000001

Received June 2, 2023. Accepted August 25, 2023. Published online December 7, 2023.

DISCLOSURES:
The authors report no relevant financial relationships.

ACKNOWLEDGEMENTS:
None.

CORRESPONDENCE:
Felistia N. Crowder, MD, West Virginia University Department of Pediatrics, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505 (fncrowderMD@outlook.com)

© 2023 HMP Global. All Rights Reserved.
Any views and opinions expressed are those of the author(s) and/or participants and do not necessarily reflect the views, policy, or position of Consultant360 or HMP Global, their employees, and affiliates.